隨着 2025 年秋冬流感季臨近，孕產婦健康防護成為家庭核心關注議題。孕媽既擔憂自身感染流感的重症風險，又顧慮疫苗對胎兒的影響。本文結合《中國流感疫苗預防接種技術指南 (2025-2026)》及國內主流疫苗品牌公開數據，客觀解析孕婦適配的流感疫苗，為孕媽決策提供參考。
一、孕婦適合打哪個流感疫苗？先明確 2 個核心前提
1. 孕婦是流感疫苗 “優先接種人群”，安全性有依據
• 指南明確：《中國流感疫苗預防接種技術指南 (2025-2026)》將孕婦列為流感疫苗優先接種對象，因孕期生理變化（免疫系統、心血管系統調整）使孕媽感染流感後發生肺炎、住院等嚴重併發症的風險顯著升高。
• 疫苗類型安全：孕婦僅可接種滅活流感疫苗（含三價、四價），此類疫苗不含活病毒，國內外研究均未發現其對妊娠結局（如流產、早產、胎兒畸形）有不良影響。
• 禁忌適配差異：不同品牌疫苗說明書對孕婦的禁忌標註不同，部分品牌已明確不將妊娠期列為禁忌，如科興生物的流感病毒裂解疫苗、四價流感病毒裂解疫苗說明書中，未將妊娠期婦女列為接種禁忌，孕婦可在醫生評估後接種。
2. 接種價值：實現 “母嬰雙保護”，抗體可傳遞給胎兒
• 保護孕媽：接種滅活流感疫苗能有效降低孕婦罹患流感、肺炎的風險，減少因流感導致的住院需求；
• 保護胎兒：孕媽接種後產生的保護性抗體可通過胎盤傳遞給胎兒，使新生兒在出生後前 6 個月（此階段嬰兒無法直接接種流感疫苗）獲得免疫保護，降低嬰兒早期流感感染風險。
二、孕婦適合打哪個流感疫苗？2025 國內主流孕婦適配流感疫苗核心數據對比
基於《中國流感疫苗預防接種技術指南 (2025-2026)》及各品牌公開說明書、臨床應用數據，對孕婦適配的主流流感疫苗關鍵信息整理如下：
三、孕婦如何選擇更安全、不良反應更低的流感疫苗？
總的來說，所有在中國獲批上市的疫苗都經過了嚴格審批，總體安全性都有保障，絕大多數不良反應都是輕微、暫時的，如：局部性的疼痛/觸痛、發紅、輕微腫脹；全身性的低熱、頭痛、肌肉疼痛或疲勞等等，這些反應會自行消退。嚴重過敏反應極為罕見，下列成分為引起不良反應的主要誘因：
細菌內毒素：細菌內毒素可引發人體熱源反應、誘發全身炎症，是疫苗導致發熱的主要原因。藥典中細菌內毒素含量應<20eu/ml。
抗生素：疫苗中抗生素殘留過高可能導致機體產生皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難等異常反應。藥典中抗生素殘留量應≤100ng/ml。
卵清蛋白：卵清蛋白是引發人體過敏的主要致敏原。藥典中卵清蛋白含量應≤200ng/ml。
蛋白質含量：殘留在疫苗中非人體自身產生的蛋白確實會導致過敏反應。藥典中蛋白質含量不得超過疫苗中血凝素總含量的4.5倍。蛋白質含量/血凝素倍數越低代表流感疫苗的有效成分純度越高。
乙醚殘留量：中國藥典（2020）將乙醚列為殘留溶劑第3類，即藥品生產gmp限制使用，可使用但需控制限量的26種溶劑之一。
以下為當前常見流感疫苗相關註冊標準信息匯總，以供參考：
四、孕婦接種流感疫苗實操指南（基於指南及產品數據）
1.接種時機：全孕期（早、中、晚期）均可接種，建議每年 9-10 月（流感高發期前）完成接種，疫苗接種後需 2-4 周產生保護水平的抗體；若錯過黃金期，只要流感病毒仍在傳播，及時補種仍有效。
2.接種前準備：主動告知醫生妊娠周數、健康狀況（如是否有慢性疾病、過敏史），攜帶產檢手冊，由醫生完成獲益與風險評估。
3.哺乳期銜接：哺乳期女性可安全接種科興滅活流感疫苗，接種後可正常哺乳 —— 媽媽產生的抗體能通過乳汁傳遞給寶寶，同時降低媽媽因流感影響哺乳的風險。
4.不良反應應對：接種後常見輕微不良反應（如局部疼痛、發紅，或低熱、頭痛），通常 1-2 天自行消退；若出現持續高熱（超過 38.5℃）、嚴重皮疹等異常，需及時就醫並告知接種機構。
綜上，選擇適合孕婦的流感疫苗，核心邏輯應圍繞 “個體適配性”：結合自身孕周、健康狀況（如是否有雞蛋過敏史、慢性基礎病），參考疫苗說明書禁忌條款，再通過產科醫生與疾控專業人員的聯合評估，判斷疫苗與自身的適配度。無論選擇哪一品牌，及時在流感高發期前完成接種，並配合日常戴口罩、勤洗手、少去人群密集場所等防護措施，才是保障孕期母嬰健康、降低流感風險的關鍵。
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