IgA腎病是我國最常見的原發性腎小球疾病，也是導致我國青壯年尿毒症的首要原因。
然而，最新調查顯示：僅有1/4 的IgA腎病患者得到了及時診治，其餘人都因各種原因延誤了就醫。
明明身體發出了信號
患者卻總是“視而不見”？
IgA腎病的早期表現太具有“欺騙性”：感冒後尿液變成可樂色、泡沫增多、身體浮腫、乏力疲勞……這些症狀容易讓人聯想到“沒睡好”“壓力大”“濕氣重”或“太累了”。
調查顯示，87%的患者曾出現過上述症狀，但大多數人並未意識到這是腎臟的求救。
更糟糕的是，很多腎友都認為“調理一下、補一補”就能好轉，結果錯過了最佳診療期。
調查顯示，從首次發現異常到最終接受腎穿刺確診，患者平均要經歷8.9個月。
而在那些延誤就醫的人中，還有31%的人是硬扛到影響日常生活，才不得不就醫。
延緩腎功能衰退是首要目標
腎小球和腎小管是組成腎臟的基本單位。
如果病情遷延、持續受損，它們就會逐漸硬化、纖維化，像皮膚上長的“瘢痕疙瘩”一樣，失去功能，且不可逆轉。
腎功能可用“腎小球濾過率”進行客觀評判，讓腎小球濾過率下降速度慢一點，是IgA腎友的長期治療目標。
那麼該如何做呢？
做好4件事
讓腎臟少受傷
01
正確看待腎穿刺
腎穿刺是診斷IgA腎病的“金標準”，然而很多腎友對是否要做腎穿刺猶豫不決。
調查發現，67%的患者需要經過2位或以上醫生的反復建議，才最終同意穿刺，平均猶豫時間長達2.7個月。
猶豫是有代價的，調查發現，患者在等待過程中，尿蛋白平均中位數從2.35g/天上升至2.6g/天，腎功能也在下滑。
及時穿刺，治療才更有方向。
腎穿刺能為醫生提供診斷依據，研究顯示，37%的患者在腎穿後糾正了原有臨床判斷。
腎穿刺能為醫生提供用藥參考，研究顯示，77%的患者在腎穿刺後調整了藥物種類。
最新發布的中國IgA腎病指南建議：對臨床懷疑IgA腎病、蛋白尿≥0.5g/天（或同等水平）並且沒有腎穿刺禁忌的人群進行腎活檢，以確保IgA腎病患者的早期診斷和獲得及時治療。
02
努力達到治療目標
控制尿蛋白是延緩病情進展的重要指標，指南建議：24小時尿蛋白定量應控制在0.5g/天以下，理想目標為＜0.3g/天。
然而調查顯示，僅34%的患者清楚這一標準，近半數人仍將＜1.0g/天作為目標。
03
規範用藥
RAS阻斷劑（如普利/沙坦類）是IgA腎病治療的基石。它們不僅能降壓，還能降低腎小球內壓、減少蛋白尿，是治療IgA腎病的一線藥物。
若存在高進展風險，醫生可能會聯合使用糖皮質激素、嗎替麥考酚酸酯和新藥（如布地奈德腸溶膠囊、泰它西普等）。
04
長期穩，才是真的穩
IgA腎病需要長期管理，規律服藥和定期復查是前提保障。
調查發現，腎友在“按時服藥”和“按次數服藥”上仍有較大的提升空間。
請與醫生配合好，不隨意停藥，出現問題及時溝通，定期復診，才能實現長期穩定。
早期診斷、早期治療
是對腎臟最明智的投資
有研究顯示，IgA腎病患者的終生醫療費用約為143萬元，其中80%用於尿毒症期的治療。
如果能早期干預，有效延緩甚至避免尿毒症的發生，不僅能大幅減輕經濟負擔，更能讓我們過上高質量的生活。
腎臟的健康，是一場與時間的賽跑，科學管理，才能為腎臟贏得更多時間！
參考文獻：
1.中國IgA腎病患者診療現狀藍皮書
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