秋冬季腹瀉
秋冬時節，天氣寒涼，常有患者稍微吹點冷風或者喝點冰飲料就拉肚子，一天去蹲四五次廁所是常事。頻繁腹瀉影響到正常的工作生活，一些患者結合網絡上看到的不實健康資訊，擔心自己生了什麼“重病”，經過抽血化驗和腸鏡檢查，發現腹瀉是由腸胃功能紊亂引發。秋冬季節，有着類似經歷的患者十分多見。如何從中醫的角度，認識和預防調護“秋冬季腹瀉”？
“
秋冬季腹瀉
的病因
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腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。秋冬季為消化系統傳染病高發的時期。
感染性腹瀉的病因常見輪狀病毒、諾如病毒、沙門菌、致瀉性大腸埃希菌等，多由飲食不潔、不注重用手衛生所引起。
非感染性腹瀉則多為腸胃功能紊亂引起的，由於秋冬季節天氣乾燥寒冷，人容易着涼腸道內水分不足，加上缺乏足夠的運動，致使腸道蠕動變慢、食物滯留引起消化不良，這些原因都會導致腹瀉。
中醫認為，秋冬季節寒氣較重，脾胃陽氣最易受損，脾胃虛寒，易出現胃痛、腹瀉等癥狀。
“秋冬季腹瀉”，中醫如何預防調護
01
生活注意事項
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注意飲食、飲水衛生，養成飯前便後洗手的習慣，不吃生的或半生的食品，瓜果蔬菜要洗凈。
2
減少外出就餐次數，少去擁擠場所，杜絕傳染渠道。
3
保持良好情緒，適當進行體育鍛煉，保持每周3—4次30分鐘以上的有氧運動，增強人體抵抗力。
02
飲食注意事項
1
早餐要吃好。天冷的早晨，很多人因為賴床而來不及顧上吃早餐。而寒冷的秋冬季節本就陽氣不夠充足，若沒有進食早餐，機體攝入能量不足，導致胃氣不生、胃陽不振。因此，秋冬天早晨更要吃飽吃好，選擇如牛奶、麵包、雞蛋、粥等食物，讓體內蓄積足夠能量來抵禦寒冷，振奮胃氣，鼓舞胃陽。
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清淡飲食，適當多吃溫養之品。在寒冷的秋冬天，我們在清淡飲食的基礎上可以適當多攝入溫中養胃的食品，比如羊肉、蝦、鴿、韭菜、桂圓、紅棗、生薑、大蒜、胡椒等。喝粥養生也是溫補脾胃的好方法，還可以加入薏苡仁、茯苓、山藥等健脾化濕的葯食兩用之品。
01
中醫治療
醫聖張仲景在《金匱要略》中有言：“四季脾旺不受邪”，特別是在冬天調補脾胃，脾胃之氣健旺，則外邪不易入侵，身體自然就會四季安康。
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中藥調理：秋冬腹瀉病機主要為脾胃虛寒、寒濕內盛，常用方劑有痛瀉要方、四神丸等。秋冬時節天氣寒涼，適合服用膏方。膏方既可以調理脾胃，又溫陽滋補，可以充分發揮其藥效持久、吸收性強、保質期長、服用方便等優勢，從而顧護脾胃，促使疾病痊癒。
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外治療法：《理瀹駢文》曰：“外治之理，即內治之理。”可採用穴位貼敷、艾灸、推拿治療。
貼敷治療：選取足三里、神闕、中脘等穴位，採用祛濕止瀉的中藥，研磨成粉後，用食醋調至糊狀進行貼敷。
艾灸治療：選取足三里、胃俞、氣海、神闕、大腸俞等穴位，可加用薑片行隔姜灸，增強溫脾散寒的力量以止瀉。
封面圖：鄧洪
本文作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院
上南院區脾胃病二科副主任醫師喻曉