來源：新聞坊
36歲男子突發意外墜落
做完手術後第五天開始高熱
吃什麼藥都沒用
人越來越迷糊
上海華山醫院接診了
這樣一位查不出病因的患者
高熱不退
36歲男子感染“超級細菌”
2024年4月10日，36歲的小張從4.5公尺高處墜落。脾臟破裂、顱內出血、全身多處骨折。他在當地醫院緊急做了脾臟切除手術，手術後轉入ICU，但更大的考驗還在後頭。
術後第五天，他開始高熱，體溫最高39.5度。退燒藥沒用，冰毯物理降溫也沒用。檢查結果顯示，他感染了鮑曼不動桿菌（CRAB）。
鮑曼不動桿菌作為「超級細菌」之一，是一種常見的院內感染致病菌，可造成人體各部位，乃至全身感染，其感染的全球致死人數，在所有病原體-藥物組合中排名第二！究其原因，該細菌具有極強的抗藥性。
「這種細菌幾乎對所有常用抗生素都具有抗藥性，如果感染了中樞神經系統，死亡率極高。 」醫生這樣說。
當地醫生給了多種抗生素治療
但效果並不明顯
小張仍發熱，意識障礙無好轉
家人趕緊將小張送到了
上海華山醫院尋求醫生協助
腦脊髓液呈“果凍狀”
養了一池子細菌
華山醫院的醫生
判斷小張是合併顱內感染了
給小張做腰穿檢查時
穿刺針順利進去
流出來的腦脊髓液是混濁得像膠凍
正常人的腦脊髓液
如自來水一樣清亮
而小張的腦脊髓液
才流了不到2ml就凝固了！
小張的檢查結果
更是讓人倒抽一口涼氣
正常值只有在8以下的白血球，小張的結果高達29600，蛋白大於12000mg/L，正常值是0.15-0.45mg/L；糖只有0.43mmol/L，正常值是2.5-4.5mmol/L。
這是個什麼概念？
醫生打了個比方：
“就像腦脊髓液裡養了一池子細菌”
更棘手的是
鮑曼不動桿菌因其超高的抗藥性
大多數的抗生素
都對它不起作用
“我以為我挺不過來了”
醫生開啟“顱內清剿戰”
華山感染抗藥性菌感染精準診治亞專科團隊當天組成小張治療群，與神經外科團隊、ICU團隊共同製定小張的治療方案。
經過討論，醫生擬定了往小張腦室內注射依拉環素的方案，但此方案也是第一次實踐。「沒有先例，我們就做第一個。」小張家屬選擇相信醫生。
小張在入院第三日接受了右側腦室外引流及左側Ommaya囊植入術。這個Ommaya囊埋在他的頭皮下面，連著一條細管直通腦室，可以直接通過它往腦子裡打藥。
最後，經過無數次腰穿和整整90天的治療，小張終於可以出院回家了，小張笑著說“當時真的差點以為挺不過來了”。
網友看後紛紛點贊
看都看得驚心動魄！
鮑曼不動桿菌的剋星來了
上海開出全國首張處方
鮑曼不動桿菌脫離人體，在人流密集、環境封閉的空間內也能長期存活，它通常具有抗藥性。 「頑固」的鮑曼不動桿菌已然成為了細菌抗藥性導致死亡的主要原因之一，死亡率高達42.6%。
中國細菌抗藥性監測網最新數據顯示，中國鮑曼不動桿菌對碳青黴烯類抗生素這一類臨床常見抗生素的抗藥性率，已經升至74%。這也導致針對它的治療方案，非常有限。
不過
近年來新型抗菌藥物的出現
為患者治療帶來了轉機
2024年5月，全球首個針對其抗藥性，專門開發的新型抗菌藥物－Xacduro(舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉)正式獲得中國國家藥監局批准。
2025年1月，Xacduro(舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉)正式在上海投入臨床！並開出了全國首張處方。
再次按讚醫療進步！
資料來源：新聞坊綜合華山感染、新聞晨報、先前報道
