“樓棟醫生”朋友圈再+2!一家醫院的醫社聯動破局分級診療

株洲新聞網4月17日訊(通訊員 陳愷祺)4月15日清晨,株洲市石峰區清水塘街道果園社區,79歲的獨居老人蔣先生早早把屋子收拾乾淨,在茶几上擺好了自己的病曆本和藥盒。他聽說,今天家裡要來一位特殊的客人——株洲市二醫院的“樓棟醫生”。“以前去醫院看病,樓上樓下跑斷腿,挂號排隊大半天。現在醫生要到家裡來了,我都不敢想。”蔣先生有些激動地對鄰居說。

4月15日、4月17日,株洲市二醫院“樓棟醫生”醫社合作項目先後走進果園社區和井墈社區。株洲市二醫院黨委委員、副院長譚英征,清水塘街道黨工委書記吉濟平,石峰區衛健局副局長劉傑共同出席了揭牌儀式。至此,這個將三級醫院“嵌入”居民樓棟的創新項目,已成功進駐3個街道的6個小區,覆蓋服務群眾超過15000人。

“樓棟醫生”朋友圈再+2!一家醫院的醫社聯動破局分級診療 -

叩開的不只是家門,更是“心門”

上午10點,揭牌儀式結束後,株洲市二醫院“樓棟責任醫生”譚靖宇、袁丹、楊建岳在社區網格員的引導下,提着血壓計、血糖儀走進了果園社區23棟。

“蔣爺爺,我們是市二醫院和社區醫院的醫生,來看您了。”譚靖宇輕聲說道。老人拉着醫生的手,眼眶有些泛紅:“我高血壓、糖尿病十幾年了,膝蓋也不好,去一趟醫院要轉兩趟公交。孩子們都在外地,我有時候葯吃完了,就自己扛着,實在扛不住了才去。” 譚靖宇、袁丹、楊建岳仔細翻閱了病歷,為他測量了血壓和血糖。並指導了用藥方案。

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“以前總覺得大醫院的醫生高高在上,沒想到現在能到家裡來,還這麼細心。”蔣先生拉着醫生的手不放,“你們以後還來嗎?”

“來的,爺爺。我們是您的‘樓棟責任醫生’,這是我的電話,您存好。平時有什麼不舒服,先給社區醫生或者我打電話,能線上解決的我們線上解決,確實需要去醫院的,我們幫您預約,不用排隊。”袁醫生說。

這一番話,讓老人連連點頭,緊鎖的眉頭終於舒展開來。“袁醫生說,以後常規複查在社區衛生服務中心就行,有需要再通過綠色通道轉診到市二醫院。有了‘樓棟醫生’這個橋樑,感覺看病有了‘主心骨’,這下我心裡踏實多了。”

從“病人跑”到“醫生跑”,一場基層醫療的“供給側改革”

株洲市二醫院聯合石峰區衛健局及各街道攜手推進“樓棟醫生”項目的背後,是一盤推動分級診療落地、深化醫共體建設的“大棋”。

長期以來,“大醫院人滿為患、社區醫院門可羅雀”是醫療體系的頑疾。國家力推的分級診療制度,核心目標是實現“小病在基層、大病去醫院、康復回社區”。然而,現實困境在於:基層醫療機構的服務能力難以贏得居民信任,大醫院又因資源虹吸而不堪重負。

“樓棟醫生”項目試圖打破這一僵局。其運作模式是株洲市二醫院的專科醫生與社區衛生服務中心醫生“結對子”,在社區網格員的配合下,下沉到具體的樓棟、具體的家庭。每個樓棟張貼“樓棟醫生”公示牌,註明責任醫生姓名、聯繫方式、服務內容。居民有健康問題,先聯繫社區醫生或“樓棟醫生”,實現“首診在基層”;需要轉診的,通過醫院內部綠色通道直接預約挂號、檢查、住院,避免重複排隊和重複檢查。

“樓棟醫生”朋友圈再+2!一家醫院的醫社聯動破局分級診療 -

這一模式的核心突破在於,它不是簡單的“義診進社區”,而是將三級醫院的專科服務能力與基層醫療機構的“守門人”功能進行制度性嫁接,形成了“醫院—社區衛生服務中心—街道社區—居民家庭”四級聯動的服務閉環。

譚英征在揭牌儀式上表示,“‘樓棟醫生’不是作秀,不是一陣風。我們的目標是讓每一個居民都有明確的‘健康管家’,讓優質醫療資源真正沉下去,讓分級診療從文件走進現實。”

醫社聯動,不只是醫療,更是“治理”

在吉濟平看來,“樓棟醫生”項目的意義超越了醫療本身。

“我們街道老齡化程度高,很多老舊小區沒有電梯,老年人就醫確實是個大問題。以前也有過一些義診活動,但往往是‘一陣風’,來了就走了,老百姓沒有獲得感。”吉濟平在揭牌儀式上說,“但‘樓棟醫生’不一樣,它是制度化的、常態化的。醫生與樓棟綁定,與網格員協同,這實際上是把健康服務嵌入了基層社會治理的網格中。”

劉傑則從醫改政策落地的角度,看到了這一模式的推廣價值,“分級診療之所以難,難就難在‘轉’和‘接’——大醫院願不願意轉?基層能不能接?老百姓信不信?‘樓棟醫生’模式通過醫社聯動,把信任建立在家門口,把轉診通道打通在系統內,為分級診療提供了可複製的基層樣本。”

“樓棟醫生”朋友圈再+2!一家醫院的醫社聯動破局分級診療 -

事實上,“樓棟醫生”項目已經形成了清晰的“醫社合作”長效模式,醫院提供專科技術支撐和轉診綠色通道,社區衛生服務中心承擔日常隨訪和健康管理,街道社區負責組織動員和網格化支撐,三方定期召開聯席會議,共同解決運行中的問題。“樓棟醫生”不是孤立的惠民活動,而是株洲市二醫院推進石峰區城市醫共體建設的“末梢神經”。

城市醫共體的構建格局、“樓棟醫生”的服務觸角,之所以能夠從“建起來”到“轉起來”再到“活起來”,背後的“紅色引擎”不可或缺。株洲市二醫院與石峰區衛健局以黨建賦能為引領,緊扣人民至上、生命至上理念,以“小切口”服務“大民生”。

醫療的溫度,在於“看見”

走出果園社區,陽光灑在老舊的居民樓上,樓棟門口張貼的“樓棟醫生”公示牌在餘暉中格外醒目。

蔣先生送醫生出門時說了一句話,讓大家久久難忘,“以前我覺得自己是沒人管的老人,生了病只能硬扛。現在我知道了,我的樓棟里有醫生,我有人管了。”這句話,或許是對“樓棟醫生”項目最深沉的註腳。

分級診療的終極目標,從來不只是“分流病人”,而是讓每一個生命都被看見、被善待。當大醫院的專家走進老舊小區的樓棟,當醫生的叩門聲代替了老人的嘆息聲,這“最後一百米”的打通,打通的不只是就醫的物理距離,更是醫患之間、政策與民心之間的信任通道。

“樓棟醫生”朋友圈再+2,是數字的累加,更是信任的累積。從6個小區到更多小區,從15000人到更多人,這條通往家門口的健康之路,值得期待。

一審:曾輝

二審:李苗

三審:劉麗平

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