近日，濟南市第五人民醫院骨一科與介入科聯合，成功為一名早期股骨頭壞死患者實施了院內首例股骨頭缺血性壞死介入治療。手術由兩科團隊共同完成，過程順利，術後患者疼痛即刻緩解，目前恢復良好已出院。此次手術的成功開展，填補了五院在該領域的技術空白，標誌着五院在股骨頭壞死微創保髖治療方面取得新進展。
患者為一名42歲中年男性，確診雙側股骨頭壞死近3個月，曾就診奔波市內多家醫院進行康復理療，效果不佳。入住五院後得知醫院開展的這一介入治療技術，患者和家屬治療意願特彆強烈。考慮患者年齡、病情進展情況，經介入科與骨一科術前評估、會診協商後決定儘快為患者實施股骨頭供血動脈溶栓+灌注融通術。
手術在高精度數字減影血管造影機（DSA）的實時引導下，採用局部浸潤麻醉，通過穿刺患者大腿根部的股動脈，置入5F血管鞘，將一根5F的造影導管先後插入髂內動脈、髂外動脈內進行血管攝影，辨識股骨頭的供血動脈，隨後將2.7F的微導管分別超選擇性的插入到患側的股骨頭供血動脈，並經微導管逐一向病變區域的供血動脈注入溶栓、解痙、擴血管和改善股骨頭微循環的藥物。手術歷經2小時順利完成，整個手術過程患者處於清醒狀態，隨時與手術醫師交流治療體驗。
微導管超選擇股骨頭供血動脈
此次手術的成功，是醫院骨科與介入科緊密協作的成果。骨科精準把握手術指征與術後康復，介入科憑藉精湛的血管介入技術，將藥物精準遞送到靶血管。多學科聯合診療模式（MDT）打破了學科壁壘，實現了“1+1>2”的治療效果。
科 普 知 識
股骨頭缺血性壞死是由於股骨頭供血動脈受損或堵塞，導致骨質缺血、壞死，最終引發股骨頭塌陷、關節功能喪失的進行性疾病。該病好發於30-50歲中青年，若不及時干預，約80%的患者在1-4年內會發生股骨頭塌陷，不得不接受人工髖關節置換。該項介入技術尤其適用於早期（1-2期）及年輕患者，可最大程度緩解癥狀，避免或延緩人工髖關節置換。
市五院介入診療科常規開展各類微創介入診療技術。血管介入方面：常規開展咯血、消化道出血、脾臟破裂、腎挫傷等胸腹、盆腔的各類出血介入治療，肝腫瘤、肺腫瘤的動脈化療栓塞，肝血管瘤、腎腫瘤、子宮肌瘤、攝護腺良性肥大、下肢動脈硬化閉塞、股骨頭壞死、慢性骨性關節炎的介入治療，下腔靜脈濾器的置入；非血管介入方面：開展空腸營養管、腸梗阻導管、食道支架置入技術。
來源 ：濟南市第五人民醫院
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