本輪疫情重症比例上升,或與患者年齡偏大及疫苗抗體衰減有關


本輪疫情仍在擴散中。與前幾輪德爾塔(Delta)引發的疫情相比,此次感染新冠病毒後的重症患者比例稍有升高。

根據國家衛健委網站資訊,截至10月28日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例701例(其中,重症病例38例)。重症比例5.4%。

“這波疫情重症有所增多,與感染者多為老年人有關。此外,也可能與疫苗接種間隔時間長,抗體衰減有關。”一位流行病學專家表示。

德爾塔變體以病毒載量高、傳播速度快著稱。事實上,科學研究已證明,新冠肺炎症狀的嚴重程度與病毒載量成正相關。不過,在中國前幾輪德爾塔引發的疫情中,重症比例並未有突出表現。在6月11日的國務院聯防聯控新聞釋出會上,中國疾控中心研究員馮子健曾表示,“從這次廣東疫情來看,確診病例中沒有接種過疫苗的人群轉為重症或者發生重症的比例顯著高於接種疫苗的人,這表明應對變異病毒接種疫苗仍有保護作用。”

此前,根據莆田市衛健委9月16日釋出的資訊,在157例本土確診病例中,重型2例(1例:男37歲,1例:女27歲),普通型66例,輕型89例。

“莆田市的病例的確沒太多重症,這與疫苗接種有很大關係。”一位參與防控的專家表示。

與6月份廣東省德爾塔疫情相比,在127個病例中,重型和危重症分別佔3.9%(5/127)和4.7%(6/127)。

不過,這次卻沒有那麼幸運。在甘肅省確診的75例病例中,重症12例。甘肅救治組專家對此解釋稱,患者中老人比較多,絕大多數患者在50歲以上,其次是患者大多有基礎病,比如糖尿病、高血壓、慢性肺部疾病等。加之德爾塔毒株傳播速度快、病毒載量高、轉陰時間長、病情加重時間短等特點,治療難度有所增加。

新冠肺炎自出現至今,在老年群體中會帶來更多的重症和死亡,德爾塔變體也是如此。不過,成功的疫苗接種計劃導致轉化為住院、嚴重疾病和死亡的病例比例較低,這一結論在全球得到了驗證。

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10月29日,美國疾病控制與預防中心釋出的最新一期“發病率與死亡率週報(MMWR)”顯示,在新冠病毒變體德爾塔占主導地位後,與新冠肺炎相關的住院率增加。自2021年1月至8月的德爾塔流行期間,年齡≥50 歲的新冠肺炎住院患者入住 ICU 或住院期間死亡的比例總體呈上升趨勢。≥65 歲成人住院期間死亡人數增幅最大,特別是在18-49 歲的成年人,在住院患者中所佔的比例更大,研究者認為這是由於該年齡段未接種疫苗者較多。

但加拿大的一項大型研究發現,感染德爾塔變體的人群入住 ICU 和死亡的風險增加。

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接種了疫苗後為何還出現更多重症?“如果接種疫苗後還出現了重症,這可能與抗體衰減有關,因為抗體量減少,清除病毒的能力也減弱了。”上述專家認為。

新冠疫苗抗體的衰減得到了科學家的確認,加強針接種已在多國啟動,中國日前也啟動了重點人群的加強針接種。

在10月24日的國務院聯防聯控新聞釋出會上,中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示,根據目前國內外研究結果看,隨著接種疫苗時間的推移,一些人的中和抗體水平在下降,保護效果在削弱。在這種情況下,加強免疫可以提高抗體水平,快速讓抗體水平反彈的一項措施。

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