健保全國統一落地! 70—80歲老人看病,這3件事一定要記牢!

近年來,隨著我國醫療保障體系的不斷完善,醫保全國統一的政策正逐步落實實施。這對廣大老年人來說,無疑是個重大利好消息!但在享受健保便利的同時,許多老人和家屬卻對健保政策的細節不夠了解,導致在就醫過程中遇到不少麻煩。

今天,我們就來聊聊,70—80歲老人看病時需要特別注意的3件事,幫大家趟過醫療保險的“政策雷區”,真正用好國家給的這份健康“大禮包”。

一、健保全國統一,哪些變化和你有關?

醫保全國統一,其實不是一個新概念。早在2021年,我國就發布了《國家醫保目錄統一方案》,明確提出要統一健保政策標準、藥品目錄和結算規則。如今,隨著政策逐步落地,老百姓在日常看診中的感受也更加明顯。

1. 異地就醫更方便了

過去,很多老人去外地探親或養老時,最怕的就是生病。因為不同省份的健保政策差異大,報銷材料繁瑣,甚至需要「先墊付,後再報銷」。現在,健保政策統一後,異地就醫直接結算成為現實-只要提前備案,就可以在全國範圍內聯網醫院直接刷卡結算,再也不用跑腿報銷。

2. 報銷範圍更廣了

統一的健保目錄涵蓋了更多的常見藥慢性病用藥。例如針對高血壓、糖尿病等老年人常見疾病,2024年最新版國家健保藥品目錄新增了50多種藥物,價格較親民。像治療糖尿病的“達格列淨”片和治療心衰的“沙庫巴曲纈沙坦”,如今都能通過醫保報銷,大大減輕了老人們的經濟負擔。

3. 報銷比例更清晰

以前,不同地區的報銷比例差異較大,老人們常常糊里糊塗,不知道自己能報銷多少。現在,健保目錄和報銷比例全國統一,門診、住院、慢性病的報銷比例更加明晰,讓大家看病時心裡有了「明白帳」。

但要注意的是,儘管健保政策越來越便民,如何用好健保卡,仍然是許多老人和家屬容易忽略的問題。

二、70—80歲老人看病,這3件事一定要記牢!

1. 慢性病要提前備案

高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病……不少老人年過七十後,身體免不了被這些慢性病「盯上」。對於這些需要長期用藥、定期復診的病種,健保其實有專門的報銷政策,但前提是要去醫院申請慢性病備案

慢性病備案的好處是什麼?簡單來說,經過備案後,老人買藥檢查時可以享受更高比例的報銷,有些藥品甚至能報銷80%以上。例如,某三甲醫院糖尿病專科的醫生曾分享過案例:一位老人備案成功後,原本一盒自費需要180元的胰島素,如今自付不到40元。

備案的流程並不複雜,一般只需到定點醫院開立診斷證明,並將資料提交到醫保部門即可。很多地方現在還支援線上備案,家屬可以幫忙辦理,省時又省力。

2. 別隨便給家人「借用」健保卡

老年人之間互相幫忙的情況很常見,但健保卡不能隨便藉用!這是因為健保卡里的資金屬於個人帳戶,國家政策明確規定,個人帳戶資金只能用於本人、配偶、父母和子女的醫療開支

若被查到非本人就醫或購藥,輕則醫保卡被凍結,重則可能被納入醫保黑名單,影響後續報銷資格。即便是家人使用,也需要符合政策範圍,例如幫父母買藥時務必保留發票和處方,確保流程符合。

3. 每年體檢,別忽視健保體檢福利

很多老人家不知道,其實健保不只能報銷看診費用,還涵蓋了定期體檢的福利。尤其是針對70歲以上的老人,多地醫保已經推出了免費的健康體檢項目,例如血壓、血糖、血脂監測,甚至包括心電圖和肝功能檢測。

具體體檢項目可能因地區不同而有所差異,但只要到醫保定點的社區健康服務中心,一般都能免費享有基礎體檢。定期體檢可以幫助老人及早發現健康隱患,減少不必要的醫療費用支出。

三、如何讓老人用好醫保?家屬也要注意這些細節

1. 及時更新健保訊息

許多老人因為退休或搬家,健保卡綁定的醫院資訊可能已經過期。若需要跨區看病,記得提早到當地健保局進行資訊變更或備案,否則可能會影響報銷。

2. 確保健保繳費不中斷

根據國家健保政策,健保帳戶需要連續繳費才能正常使用。如果老人退休後健保繳費中斷,可能會影響報銷比例甚至用不了健保。家屬應定期核對繳費情況,尤其是以彈性就業身分投保的老人。

3. 幫老人選擇適合的「家庭醫生」服務

在許多地區,醫療保險支持簽約“家庭醫生”,老人可以享受定期隨訪、健康管理和用藥指導等服務。這種服務費用低、項目實用,是老年人管理慢性病的好幫手。

四、別讓老人的健康被「卡」在健保政策上

健保全國統一的落地,為老百姓帶來了更多便利,但政策的再好,也需要我們懂得如何正確使用。對70—80歲的老人來說,了解報銷範圍、熟悉慢性病備案流程、規範使用健保卡,是用好醫保的關鍵。

如果您是老人的家屬,不妨多花點時間,幫他們梳理健保政策,解決看診中的實際問題。要知道,健康不是一個人的事,而是一家人的責任

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