“小劉最近連著幾個晚上沒睡好覺了。”晚上回家，他習慣性地躺在沙發上發呆，腦袋裡總是迴盪著醫院裡醫生的那句囑咐，“你父親的腸癌確診了，家裡有沒有類似病史？”這句話像石頭一樣，壓在他心頭。
“遺傳？難道癌症真的會’傳給’下一代？”他想起小時候，鄰居大爺也是因為肝癌走的，老人家常念叨：“家裡要是有這種病，兒孫要小心”。可這麼多年過去，小劉始終把這當作迷信傳說。
直到這天，抽血檢查結果顯示他的肝功有些異常，醫生讓他定期篩查腸道。 “難道，父親的癌症真的會出現在我身上嗎？”小劉猛然開始害怕，自己的未來，真的被父母的疾病“寫死”了嗎？
这样的顾虑并不只属于小刘一个人。越来越多研究发现，部分癌症确实具有显著遗传倾向，尤其是某些高发肿瘤，后代人群发病概率大大提升。遗传，不是神话，而是真实存在于基因层面的“残酷规律”。
那麼，到底哪些癌症具有家族遺傳傾向？下一代真的會“複製”父母嗎？
不少人一聽到“癌症遺傳”，立刻感到恐懼。但醫學上所說的遺傳，更確切應理解為“家族易感性”。據哈佛大學、北京協和醫院等多項流行病學調查，約有5%～10%的惡性腫瘤與遺傳密切相關。換句話說，如果父母患有某些類型癌症，子女的發病風險確實高於常人。
以乳腺癌舉例：全球權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》數據顯示，若母親/姐妹曾患乳腺癌，其女性直系親屬患癌風險約為普通人群2-3倍，尤其存在BRCA1、BRCA2基因突變者，30-70歲間乳腺癌累積風險高達65%-85%。
另有数据显示，结直肠癌、肝癌、胃癌、卵巢癌等也都呈现显著的家族聚集现象，并由具体基因突变“支撑”其传递。
不過，遺傳癌並不意味著命運“注定”，遺傳易感和不良生活方式疊加才是真正風險根源。正因如此，科學甄別高危癌種、主動提前篩查、防範於未然，比一味擔憂更有意義。下面，我們梳理出被公認具有較高家族遺傳風險的4類癌症。看看你的家族有沒有“踩雷”。
在中國，乳腺癌不僅發病率逐年上升，而且有突出家族遺傳特性。醫學統計顯示，有直系親屬（母親、姐妹）曾罹患乳腺癌的女性，自己患病概率升高2-3倍。
罪魁禍首就是BRCA1/2等抑癌基因突變，家族中若有這種基因“缺陷”，風險累計高達65%-85%。值得注意的是，男性也有乳腺癌風險，且同樣受遺傳影響。
家族性結直腸癌（如Lynch綜合徵）發病風險更不容忽視。伴有家族史的個體中，結直腸癌發病機率可高達20%-40%，而普通人僅約5%。臨床發現，“父母或兄弟姐妹中有人年輕時患結直腸癌，後代發病年齡往往更早，惡性程度更強”。
我國肝癌多因HBV、HCV慢性感染，但家族遺傳也不可小視，特別是某些酶類基因變異家族。大型流行病學數據顯示，家族有肝癌史的人發病概率是普通人群的2倍以上。生活在高危環境、從小攜帶乙肝病毒的家庭，風險更高。
胃癌的“家族遺傳”在東亞尤為突出。若家庭中2代以上發生胃癌，其後代發病可能性增加1-2倍，部分遺傳型胃癌（如CDH1基因突變）風險更大。近年指南建議：胃癌高發家族成員應提前10年開始胃鏡篩查，“早發現才能真保護”。
如果你家中有上述癌症病史，意味著什麼？不能被動等待，而是要抓住機會，防患未然。無論是哪一種“遺傳型”癌症，都不是絕對必然的“判決”，只要查得早、盯得緊、管得好，命運依然掌握在你手中。
權威指南總結，遺傳傾向+後天環境=癌症發病風險雙重“推手”。定期篩查、健康生活方式、主動管理慢性病，是預防關鍵。
主動基因篩查與家族等級風險評估
家裡有癌症高發家族史（尤其是一級親屬），可在專科醫院做BRCA、MLH1、MSH2、CDH1等基因檢測，了解自身風險。醫生根據結果分層管理，高危人群建議加密體檢頻率。
提前10-15年篩查，防線要早於疾病發生
舉例：父親50歲查出結直腸癌，子女應在40歲前開始腸鏡篩查，每3-5年復查一次；有乳腺癌家族史的女性，建議每年超聲+鉬靶檢查，發現腫塊及時處理。
優化生活方式，減少外界誘因
避免吸煙、限酒，均衡飲食，控制體重都是直接降低癌症發生率的有效方法。數據顯示：規律運動可使遺傳易感人群癌症風險減少約25%。
定期專業隨訪，早發現、早救治
無論家族史與否，高危個體都要依靠臨床隨訪、醫生干預，比如定期B超肝臟、胃鏡、腸鏡、腫瘤標誌物檢測等。 “及早發現一顆癌細胞，比發現一顆雞蛋大小的腫瘤所需付出的代價，要小得多。”
若檢測未見異常，更要保持健康心態
“遺傳”≠“注定會發生”。即便家族有高風險因素，只要規範防控，多數人終身無礙。心理負擔過重反而影響免疫，得不償失。
