兒童成長不可輕忽「這幾個部位」出現疼痛 醫:速就醫檢查

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經常有發現孩童常說手痛腳痛,會懷疑這是不是生長痛,事實上生長痛成因,不是那麼明確,也不是那麼常出現,骨科醫師指出大概有兩成的小朋友會有這問題,大部分發生在幼稚園剛升小學左右的學童,因為活動量比較大,可能因為骨頭的生長,跟肌肉拉扯的因素不平衡造成的疼痛。

資深醫藥記者蔣志偉:「生長痛常見好發就是在學齡前,跟學齡的青少年,通常主訴會說,可能是兩隻腳或膝蓋的後面,會造成有些疼痛的情形,有可能在傍晚開始,甚至到晚上開始疼痛,早上起來的時候那種疼痛,可能就消失了,有些比較嚴重的孩童,可能會在晚上痛到醒過來。
父親vs.兒子:「爸爸要先去喫東西嗎對啊,你現在腳還會痛嗎,還可以還可以喔。」
今年小學一年級陳小弟開心地和爸爸外出散步,前陣子時常喊腳痛,這可讓家長相當擔心,經由醫師診斷後排除其它疾病問題,診斷為生長痛。
醫師指出孩童長骨,會隨著時間成長,在骨骼末端一塊由軟骨構成的平面區域,形似一塊板子,是負責人體骨骼生長的關鍵區域,稱為「生長板」。
臺大醫院骨科部主治醫師吳冠彣:「那每個骨頭都會有它的生長板,有可能都會在某一端,或者兩端都有這樣,那如果以這個個案的小朋友,他主要應該是為了小一的話,主要應該都是在跟骨的地方,我們跟骨其實是有一個生長板,那如果跑跳多的話,剛好因為我們腳底的那個阿基裏斯腱啊,會拉在那個生長板的上面。」
彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢:「其實會講生長痛,它並沒有任何的證據,可以說我們在生長的過程,比方說生長板發炎,或者是生長帶來疼痛,其實是沒有任何的證據的,在診斷上面它也是比較傾向說,我們必須要排除一些結構上的問題,或是一些已經有確定的症狀,這樣才能排除說他可能其他事情問題都不是了,才能說他是個比方說生長痛。」
關於生長痛,主要常見於3至12歲的小朋友,特別是快速成長階段的孩子。

中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑:「它在表現主要是在膝蓋周邊,尤其是小腿、膝蓋、大腿的地方,可能會有不一定程度的痠痛,這些疼痛的情形甚至最嚴重的情況下,會在晚上痛醒過來,而這些狀況大部分來講是間歇性的,也不一定會在同一側持續的發生,持續的時間通常不會延續很久,大部分隔天早上睡起來的時候,都可以獲得一定程度的緩解,這些生長痛並不會影響到小朋友日間的一些活動。
彰化秀傳醫院關節重建中心主任蔡沅欣:「門診常常有家長帶著小朋友來,說他小朋友手痛腳痛,這是不是生長痛,事實上生長痛這東西的一個成因,不是那麼明確,那也不是那麼常的出現,大概20%的小朋友會有這個問題,它大部分發生都是在幼稚園剛升小學的時候,活動量比較大,這種小朋友的話可能會有因為骨頭的生長,跟肌肉拉扯的因素不平衡造成的疼痛。
資深醫藥記者蔣志偉:「雖然生長痛,對於生長發育是沒有太明顯的影響,但還是會造成小朋友不舒服。」
中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑:「在睡覺的過程當中,適度的保持溫暖以及良好的睡姿,也有助於改善晚上疼痛的不舒服,日間適當的運動量,不要太過於激動,也可以讓這些肌肉得到適當的舒緩,減少它疼痛不舒服的感覺。除了這些之外,適度的營養、正常均衡的飲食,也是被認為對緩解生長痛有幫助。」
臺大醫學院小兒部臨牀助理教授/醫師曾偉傑:「我們在臨牀上會先確認小朋友沒有受傷,那有沒有真的有一些其他的疾病可以解釋,他的不舒服的狀況,或者是說他的骨骼肌肉的結構,有沒有遇到其他的問題,才會去做進一步的一個診斷。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢:「生長痛的情形有些人是說,可能跟我們青少年在日間的一個活動過量,導致你的肌肉發炎有關,所以一旦發生這種情形,我們能夠做的事情就是讓一些,比方說熱敷啊、按摩啊、放鬆啊,情緒的安撫,讓我們的這些孩童們,能夠身體比較舒服一點點。」
骨科醫師提醒,孩童腳後跟或膝蓋,突然有劇痛或腫脹變形,可能不是單純的生長板發炎,有生長板被肌腱拉扯撕裂傷,最好盡速就醫檢查,遵從醫囑指示別讓病況惡化。
 


標題:兒童成長不可輕忽「這幾個部位」出現疼痛 醫:速就醫檢查

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