上海即將迎來大降溫，未來一週陰雨天氣增多，體感陰冷，又逢春節期間應酬多、飲食油膩、作息混亂，腹主動脈瘤這類致命疾病易高發。就在節慶裡，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院成功搶救一例患者，醫護人員多學科協作接力，最後「生死時速」守護了一個家庭的團圓。
患者60歲的朱先生節前就出現腰背部疼痛，持續了一週之久。起初他以為是腎結石老毛症復發，並未在意。直到過年期間腰背部疼痛明顯加重，在家屬反覆勸說下前來問診。
接診的岳陽醫院泌尿科賈默然醫師認真詢問病史後，敏銳捕捉到患者還新增左腰部脹痛症狀，並不是簡單的舊病復發，疊加有高血壓糖尿病等因素，可能隱藏更兇險病因。
CT檢查結果證實了專家觀點：患者腹主動脈下段形成巨大動脈瘤。心胸外科徐建俊副主任醫師第一時間會診，為病患進行大血管CTA檢查。結果令人揪心：朱先生腹主動脈左腎動脈下方形成動脈瘤，瘤體直徑超過自身主動脈直徑2倍，瘤體周圍有大量滲出影，考慮為「腹主動脈瘤先兆破裂」。
這意味著，朱先生體內「不定時炸彈」到了引爆邊緣，一旦破裂，短時間內大量失血將直接威脅生命，死亡率極高。
什麼是腹主動脈瘤？原來，腹主動脈是人體的主幹動脈，負責將心臟的血液輸送到腹腔臟器和雙下肢。當這段血管壁發生退化性變化，像吹氣球一樣局部擴張、膨出，就形成腹主動脈瘤。一旦發生破裂，血液會瞬間噴湧，患者在短時間內就會出現失血性休克，死亡率高達90%，堪稱最兇險的血管急症之一。
心胸外科主任陳彤宇得知情形後，果斷決定立即手術。手術室內，一場與死神賽跑的攻堅戰緊張展開。陳彤宇主任醫師、徐建俊副主任醫師默契配合、精準操作，先經患者右側股動脈入路置入導管，術中造影顯示：腹主動脈下段巨大動脈瘤已有先兆破裂跡象，情況萬分火急。
專家精準鎖定病變位置。隨後，將腹主動脈支架主體精確定位於腎動脈開口下方，並緩慢釋放。緊接著經患者左側、右側股動脈入路，依序置入並釋放分支支架。每個操作都精準無誤、毫釐不差。術中再次造影顯示：患者腹主動脈病變區域被完全覆蓋，破損血管成功封堵，血流恢復通暢，破裂的「炸彈」被徹底拆除。術後，朱先生轉入加護病房繼續治療。
據悉，目前朱先生病情穩定恢復良好。他和家屬多次向醫護人員表達謝意：“多虧醫護不離不棄、全力搶救，是你們給了我第二次生命，真的太感謝了！”
專家同時提醒：高血壓、高血脂、吸菸、高齡、動脈粥狀硬化族群，是腹主動脈瘤的高危險群。此病早期大多沒有明顯症狀，許多患者是在身體檢查時偶然發現，隨著瘤體增大，可能出現腹部、腰背部脹痛或搏動性腫塊。氣候變遷時，高風險族群應特別注意慢性病管理，中老年人如出現不明原因腰背部、腹部疼痛，切勿自行判斷為胃病、腰肌勞損、腎結石等疾病拖延，應及時到醫院排查，早篩檢、早診斷、早幹預，為生命贏得寶貴時間。
原文標題：《上海將迎大降溫，這類致命疾病易高發，春節裡醫院已有搶救病例…》
本文作者：解放日報顧泳
