去年底,英國夫婦格蕾絲(Grace Bell)和史蒂夫(Steve Powell)終於生下了一個自己的孩子。
這個孩子來得太不容易——格蕾絲的子宮是“借來”的,她先天缺乏功能齊全的子宮,從知道這個消息後就一直認為自己這輩子都不可能自己懷孕生子了。
而最讓人震驚的是,格蕾絲“借來的”子宮,居然來自一位已故女性捐贈者。
因此,這個叫雨果(Hugo)的寶寶,也成了英國首例由已故人體子宮誕下的活產兒。如今,夫婦倆已經適應了育兒生活,在媒體上大力感謝子宮捐贈者及其家人。
格蕾絲的子宮功能先天受損是源於一種叫梅耶-羅基坦斯基-庫斯特-豪瑟綜合征 (MRKH)的罕見病,這種疾病導致了格蕾絲子宮發育不全,無法孕育孩子。
她16歲時被診斷出MRKH,從此就沒對像正常女性一樣懷孕生產抱有期望。
幾年前,職業為IT項目經理的她和從事金融工作的男友史蒂夫結了婚,兩人定居在英格蘭南部。
婚後幾年,兩人一直渴望生育孩子,並打聽到了英國尖端醫療機構可以進行“子宮移植”的高難度手術。
格蕾絲報名成了候選器官接收人,她接受了一系列身體檢查,最終拿到正式報名資格,等待着一位和她血液匹配的捐贈者的子宮。
而在2年前,她收到了機構的電話——一名已故女性的血液指標和她非常匹配,她的子宮功能正常沒有疾病和感染,家屬也同意捐贈,格蕾絲馬上就能做子宮移植手術!
格蕾絲和丈夫很快就滿懷期待地進了醫院,他們從新聞中早就知道,英國首例子宮移植手術發生在一年前,對方接受了親姐妹的活體捐贈子宮。
而在全世界範圍內成功的子宮移植手術發生得更早。2014年,瑞典哥德堡大學的教授在大學醫院首先完成首例子宮移植手術。
捐贈者是一位61歲、已生育的奶奶,她將自己的子宮慷慨捐贈了一位36歲天生無子宮的家族朋友。子宮移植手術成功後,後者通過人工輔助生育手段成功懷孕,在孕31周時因出現子癇前期跡象被實施了剖腹產手術,最終成功誕下一名健康的男嬰。
格蕾絲和丈夫被告知她將成為英國首例接受逝者捐贈子宮的受體,她既開心又忐忑。
直到目前,全球已有超過100 例子宮移植手術被報道,由此誕生的嬰兒數量也超過了50名。
超過三分之二的子宮移植手術通常使用活體捐獻者,而三分之一則使用已故捐獻者。
直到如今,全世界大約有25至30名嬰兒通過已故捐贈者的子宮出生,但歐洲範圍這類案例較少,此前僅有2例報道。
但綜合來看,從手術開始到最終抱到活產嬰兒,考慮到移植失敗、排斥、流產等因素,總體成功率約在50%-60%左右。
最終,牛津大學附屬醫院的頂尖器官移植團隊在7小時的緊張手術後,成功為格蕾絲植入了這個來之不易的正常子宮。
這個手術過程難度非常大。
首先,醫生在從供體體內取走子宮時,要小心翼翼地分離子宮及其周圍動脈、靜脈,並保留足夠的血管長度以便吻合,同時還要保護好輸尿管等周圍器官(針對活體供體)。
接着,醫生需要將將獲取的子宮放入受體盆腔。
這個過程最關鍵的步驟是讓取下來的供體子宮周圍的動脈、靜脈血管與受體體內的血管進行顯微外科吻合,恢復子宮的血供。
接血管的速度和吻合率一個都不能低。缺血時間越短,手術成功率越高。血管吻合才能保證子宮在受體體內存活,不然手術完成也極容易導致子宮死亡,需要醫療團隊再次剖腹取出死亡子宮…
最後醫生就縫合韌帶固定子宮位置,重建陰道頂端與子宮頸的連接,完成手術。
在接下來半年到一年內,受捐者需要經常前往醫院確認子宮存活且身體狀況穩定。
而格蕾絲幸運地順利度過了這些危險期。那之後,格蕾絲和丈夫在倫敦的生育診所接受了生育治療,並在幾個月後成功懷孕。
懷孕過程和移植手術一樣風險重重。通過IVF手段受孕後,格蕾絲依舊面臨一系列身心調整。
格蕾絲的孕期被歸類為高風險懷孕,孩子流產/早產的發生幾率比普通孕婦高出許多,子癇前期高血壓疾病風險也顯著增加。
甚至,懷孕過程中移植子宮存在破裂風險!
這就要看移植手術做的精確吻合程度了,因為移植的子宮沒有像原生子宮那樣與盆腔建立完全的神經連接和血供。
最後,由於最終不是原生子宮,胎兒的生長可能會受到限制。
而在生產時,為了防止移植的子宮因宮縮承受過大壓力導致破裂,以及避免免疫抑製劑對胎兒的影響,孩子幾乎只能通過剖腹產分娩。
幸好,去年12月,兩人的孩子雨果在倫敦醫院通過剖腹產方式出生,出生時體重3.1公斤。
如今,寶寶正在家中茁壯成長。格蕾絲藉著媒體採訪的機會,對那位給予她子宮的女性捐贈者和家人表達了感激:
“這簡直是個奇蹟。我從未想過這會成為現實。我感覺自己從未如此幸福過。
我無法用言語表達對捐獻者和她家人的感激之情。
我希望他們知道,我的孩子將永遠銘記他們這份不可思議的禮物,以及將他帶到這個世界上的奇蹟。
她的一部分將永遠活在我們心中。”
格蕾絲說,她會每天都會想起和感謝這家人的慷慨(英國的已故捐贈者子宮移植需要其家屬的共同同意)。
而這位不能被公布姓名的慷慨女性捐贈的父母也回應了格蕾絲的感激:
“失去女兒讓我們痛徹心扉,這種痛苦難以言表。我們悲痛欲絕,失去她的傷痛將永遠伴隨着我們。
然而,即使在這難以想象的痛苦中,我們也找到了一絲慰藉,那就是她最後的舉動,她的選擇,那是純粹的慷慨。
通過器官捐獻,她為其他家庭帶來了寶貴的時間、希望、治癒,以及現在的生命。
作為她的父母,我們為她留下的遺產感到無比自豪——一份充滿同情、勇氣和愛的遺產,即使在她離世之後,這份遺產依然在感動着人們。
我們呼籲大家考慮捐獻器官,讓更多急需幫助的人有機會活下去,就像我們的女兒無私地希望的那樣。”
這位女性捐贈者除了給了格蕾絲一個健全的子宮,還捐出了另外五個器官,救了4個人的命。
雨果也由此成了英國首例由已故捐獻子宮孕育的孩子。
而為什麼要說格蕾絲是“借來”的子宮呢?因為實際上,格蕾絲需要在這一兩年內讓醫生摘除這個移植子宮。
這就是器官移植常見的併發症了——身體排異反應。
哪怕各方面指標都很吻合的情況下,受體的免疫系統仍然會將這個外來的器官作為“壞東西”進行攻擊。
所以,自從移植手術成功後,格蕾絲就一直在服用免疫抑製劑,降低自身免疫系統的排異反應。
這類藥物存在一定風險(長期服用會增加感染、高血壓、糖尿病、腎損傷及某些癌症的風險),而子宮對於格蕾絲這樣的受體來說最終作用就是生下健康孩子。
格蕾絲已經生下了一個健康寶寶,按照醫學建議,她應該回到醫院摘除這個“異物”子宮。
醫學對移植子宮的生育次數上限建議為2次,而格蕾絲和丈夫目前想要再通過這個借來的子宮生育二胎,之後再放棄這個子宮…
如今,格蕾絲和丈夫因為孩子的到來感到無比幸福。
科學帶來的生命奇蹟,令人動容…