無痛無症狀　尿液變成「這顏色」　醫師：發現恐晚期

健康檢查非常重要之外，若有尿液潛血狀況，更不能輕忽，泌尿科醫師指出血尿在門診，是常見的疾病，主要原因可以從很小、很細微的疾病，到非常嚴重的疾病，都有可能發生，事實上血尿常見的原因，包括尿毒感染、尿路結石、攝護腺肥大，泌尿道損傷，以及令人最不想遇到尿路系統的。

資深醫藥記者蔣志偉：「血尿就是紅血球出現在尿液中，正常尿液中爲清澈淡黃，事實上血尿外觀上可分巨觀性及顯微性，顯微性血尿需藉助顯微鏡觀察，才看得到紅血球，表示出血量並不多；反之巨觀性血尿，出血量較多，肉眼顯而易見，嚴重會導致血凝成塊，甚至造成排尿阻塞，但尿液顏色變紅色並不代表一定就是血尿，有可能是因為服用藥物或攝取食物導致。」
臺北榮總泌尿部主任教授黃志賢：「一定要跟醫生描述，你這個血尿發生的前因後果，會不會疼痛，然後最好是尿在，那個比較白色為背景的馬桶，這樣才看得清楚。那如果說民眾不太確定那個是或不是，這很簡單拿起你的手機就把它拍下來，我希望拍下來，他到底有沒有血塊血尿呈現什麼樣的，什麼樣的特徵，這樣讓醫生很快就能夠掌握。」
臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華：「其實就是一般我們最擔心的血尿，就是所謂無痛性血尿，因為一般血尿的成因有分成幾種，第一種可能是跟感染有關，那感染也會導致泌尿道的一些發炎，所以這種通常你的解尿，會有疼痛的狀況。」
林口長庚醫院高齡泌尿科主任副教授侯鎮邦：「如果評估有必須要進一步檢查的話，我們可能會做一些顯影劑注射的攝影，甚至電腦斷層，甚至膀胱鏡等等，就是要能夠釐清造成血尿的原因。」
尿液潛血通常都是健康檢查意外發現，才會到醫院做後續檢查。
林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑：「因為尿液是從腎臟製造出來之後，通過輸尿管到膀胱，再由尿道排出，因此血尿就有許多可能的原因。那最常見的狀況包含膀胱啊。或是腎臟結石尿道感染，或是受到外傷。那另外在年紀比較大的男性，攝護腺肥大膀胱或是腎臟惡性腫瘤，甚至攝護腺癌也都會導致血尿的發生。」
臺北榮總婦幼泌尿科主任副教授林子平：「有特色的單側的腰痛，或者是其它有特色的疼痛，我們就會先去追查常見的結石等等問題，那再來就是我們同時會檢查，看這個健檢裡面有發炎的反應，或者是有一些症狀都指向是感染。」

資深醫藥記者蔣志偉：「血尿在泌尿科門診是很常見的主訴，血尿可以從很小、很細微的良性疾病，到非常嚴重的惡性問題，不能掉以輕心。血尿常見的幾個原因，包括有泌尿道感染，尿路結石，攝護腺肥大，泌尿道損傷，以及令人最害怕的尿路系統的癌症。」
林口長庚醫院高齡泌尿科主任副教授侯鎮邦：「一般而言尿路感染、結石可能都會跟疼痛有關係，那攝護腺肥大呢，常常會合併排尿阻塞感尿急頻尿，甚至常常會有尿不出來的一些病史，尿路系統的癌症所造成的血尿，往往是所謂的無痛性血尿。」
林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑：「大部分的人就會因此，而拖延到醫院檢查的時間，那甚至有些是，肉眼看不見的血尿。」
臺北榮總泌尿部主任教授黃志賢：「如果說你沒有去證實你不是腫瘤，就一定要把這個，泌尿系的腫瘤放在鑑別診斷裡面，所以這個腫瘤最明顯的是尿路上皮癌。」
臺北榮總婦幼泌尿科主任副教授林子平：「要有充足夠夠多的喝水，那麼還有避免一些。容易造成反覆結石的飲食，其實膀胱癌或者腎臟癌都有一個共同的危險因子是抽菸，那這些都是血尿後面的重大原因。」
臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華：「如果說你是預防，例如說是因為結石產生的，產生那種血尿，那你可能就是要先治療結石，那喝水的部分也要多加強，這也可以去預防說未來產生進一步結石。」

醫師建議運動多喝水可幫助水分代謝，並促進尿路結石排除，預防結石發生。避免抽煙喝酒等不良習慣以及養成規律的作息，培養興趣紓解壓力，有助於提升免疫力，降低感染和罹患癌症的風險。
 

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