很多人以為痛風是“吃出來”的關節病，事實上，痛風的本質是代謝紊亂，首次發作若不及時干預，會越來越重、波及更多關節。
此時正當穀雨時節，痛風更容易發作。
《生命時報》邀請專家，解讀穀雨時節與痛風發作的關聯，並教你幾個預防方法。
受訪專家
廣州中醫藥大學第三附屬醫院內分泌科副主任中醫師 劉峰、中醫師 高天
穀雨時節，痛風更容易發作
當人體內尿酸生成過多或排泄過少時，就會在關節、軟組織等處形成尿酸鹽結晶，引發劇烈炎症反應。痛風的關鍵在於尿酸代謝紊亂，所以患者最好到內分泌科治療。
中醫認為，痛風的核心病機是“濕濁內蘊，瘀阻經絡”。穀雨是春天最後一個節氣，此時雨水增多、濕氣加重，正好為痛風發作創造了條件。
其中，嶺南地區氣候常年濕熱，當地居民多為“脾虛濕盛”體質，穀雨濕上加濕，患者痛風發作頻率會更高。
脾運失常，外濕牽動內濕
穀雨節氣，外界濕氣重，人體易受濕邪侵襲，加上現代人喜食肥甘厚味、海鮮、啤酒，體內早已積存“內濕”，內外濕邪相合，困阻脾胃，導致尿酸排泄不暢，流注關節，就會引發痛風。
肝旺克脾，代謝紊亂加重
春季肝氣偏旺，影響脾胃運化功能。很多痛風患者發作前伴有熬夜、壓力大、情緒波動，正是肝氣不舒、氣滯血瘀的表現。
乍暖還寒，寒濕痹阻關節
穀雨時節，早晚溫差比較大，雨水帶來降溫，易出現“乍暖還寒”。此時，若穿涼鞋、短褲，腳踝、膝關節受寒，寒濕結合痹阻經絡，局部血管收縮、循環變差，便會誘發或加重痛風。
痛風首次發作就要及時治
北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師張學武表示，痛風關節炎的最大特點是突然發作，也就是某一個關節突然出現“紅、腫、熱、痛”。
痛風最常見的發生位置是在第一跖趾關節，有的人出現在踝關節、足背，或者膝關節。
如果無外傷，也沒有感染因素，突然在這幾個位置出現紅、腫、熱、痛，疼得像刀割一樣不能忍受，尤其是中老年男性出現這些情況時，第一個要想到的就是痛風。
痛風關節炎第一次發作時，基本都是發生於一個關節。這種關節炎還有一個特點，就是發作後不管它，忍幾天會消失。但如果一直不管它，就會有第二次、第三次發作，且發作越來越重。總趨勢是：
- 如果不治療，發作間隔變得越來越短，波及的關節也越來越多。
- 疼痛將變成持續性疼痛，在尿酸鹽結晶的位置，出現一個個大“鼓包”，同時骨結構也會遭到破壞。
因此，大家對於首次發作痛風關節炎千萬不可大意，應及時治療。
廣州中醫藥大學第三附屬醫院內分泌科副主任中醫師劉峰表示，治療痛風不僅要止痛，更要治“根”。內分泌科治療痛風不僅會關注急性止痛，更重視長期的尿酸達標管理和體質調節，力求減少發作頻率、避免併發症。
急性期
此時可遵醫囑採用中藥內服清熱利濕、通絡止痛，配合特色中藥外敷，快速緩解關節紅腫熱痛。
緩解期
根據患者體質辨證論治，以健脾祛濕、泄濁化瘀、補益肝腎為主，從根源上改善尿酸代謝能力。必要時在醫生指導下聯合西藥規範降尿酸，目標是將血尿酸控制在360微摩爾/升以下，有痛風石者控制在300微摩爾/升以下。
穀雨前後，做好3點預防痛風發作
痛風發作的誘因有以下幾點，其中最主要的是飲食和藥物因素。
- 飲食：比如喝酒，尤其是啤酒、白酒。酒不僅嘌呤含量高，而且抑制尿酸的排泄；攝入含動物嘌呤特別高的食物，如海鮮中的貝類、蝦、魚等，動物內臟中的肝、腎、肺、心等引起血尿酸升高。
- 藥物：比如阿司匹林、利尿劑以及含利尿成分的降壓藥等，都可影響尿酸排泄；化療葯殺死細胞時，細胞可釋放出嘌呤，導致血尿酸增高。
- 應激狀態：比如創傷、外傷手術。
- 不規律生活方式：比如緊張、勞累、熬夜，長期生活不規律等。
從預防角度考慮，穀雨前後應做好以下幾點，有助防止痛風發作。
1
飲食調理，健脾祛濕
推薦冬瓜薏米排骨湯（薏米提前炒制，減少寒性；排骨少量）、玉米須代茶飲（利水泄濁），避免食用動物內臟、濃肉湯、海鮮、啤酒、含糖飲料。
2
穴位按摩，揉「銀陵泉」
陰陵泉穴是脾經合穴，屬於健脾祛濕的要穴，其位於小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷處。建議每日按揉3~5分鐘，以局部酸脹為度。
3
起居運動，防潮避寒
平時保持居住環境乾燥，夏天不貪涼；適度運動，可考慮散步、八段錦等，以微微出汗為度，避免大汗傷陽。
無論男女，非同日兩次測量空腹血尿酸超過420微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血症。
如果體檢發現尿酸超標，或已出現關節紅腫熱痛，切勿自行使用止痛藥，應及時到醫院內分泌科就診，由醫生制訂個體化的診療方案。▲
來源：生命時報