醫學系搶進皮膚科!台灣未來恐無人開刀救命 病患在轉診中過世

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2025年就要邁入超高齡社會,也就是每5個人就有1人是老人,而台灣的醫生也越來越老,根據統計,全國醫師的平均年齡是51.5歲,年齡最高的科別,前三名分別是婦產科的56.7歲、家醫科54歲、眼科53.7歲,全台目前仍在執業的老醫生,年紀最長是105歲,雖然台灣的醫生年齡跟其他國家比起來,不是特別老,但很大的隱憂是年輕醫師投入的科別分布不均,當大家都往皮膚科、醫美跑,而像是資深外科醫生的手術經驗,無人能傳承,長久下去,將沒有能救命的醫生。

婦產科名醫尹長生行醫40多年接生了1、2萬個寶寶,已經很難算清楚到底接生多少新生兒,還遇過一家三代都是他接生的尹長生至今仍在產科第一線,隨時進開刀房充滿活力,而生產是24小時都有可能,加上產婦狀況很難說,醫生肩負兩條生命的壓力,尹長生說現在越來越少年輕人願意走產科。
康寧醫院副院長尹長生:「那他(年輕醫師)只有從婦科這方面著手,那婦科著手的話,他就時間比較固定,比較容易能夠安排,那這種情況下當然自然,那我們年輕的就會,進來的就可能會覺得少一點,那現在大部分進來的大部分都是不孕症婦科癌症是這樣子,那至於把婦產科產科當作第一線的,那真的是不算是太高。」
生產時各種突發情形都有可能發生,需要經驗的累積來應變,資深醫師也希望新血的加入才能傳承,只是台灣的醫生越來越老,根據統計全國醫師的平均年齡是51.5歲其中平均年齡最高的科別前三名分別是婦產科的56.7歲、家醫科54歲、眼科53.7歲,目前仍在執業的老醫生年紀最長是105歲,最年輕的是急診科平均44.6歲、放射腫瘤科46.9歲、麻醉科48.2歲,而五大科中除了急診,內科、外科、婦產科、兒科,平均年齡都超過50歲。

台大醫院外科部主任陳晉興:「我們剛講內外婦兒這些科,他一般年輕人比較不願意投入的原因,其實我覺得不單純是因為收入,收入其實不會比較少,但是現在的年輕人他們比較講究的是生活品質,所以他不願意那麼累,不願意半夜跑來這邊值班,或者是開急診的手術,那這樣長期以後其實會有一個很危險的事情,就是萬一你半夜假日的時候要開急診刀就找不到醫師可以來開刀,那如果是這樣子長久以往很多病人可能他被先送到,一般型的或中小型的醫院,那等到要轉診到大醫院去有可能沒有病牀有可能沒有醫生,很多病人甚至於死在救護車上就是要轉診的這個過程當中。」
胸腔外科名醫台大外科部主任陳晉興說這是惡性循環,如果年輕醫生都往五官科像是眼科皮膚科發展,外科等科別很少年輕人投入的話長期缺人力會讓還在崗位上的醫生更累值更多班,也更可能讓他們離開,而在少子化浪潮下兒科是五大科中最慘科別,衛福部醫事司統計近三年五大科住院醫師招募狀況,兒科住院醫師只有79.2%。
台大醫院外科部主任陳晉興:「我們外科部裡面其實最擔心的就是小兒外科,像我們台大外科本身來講,真正傳統這樣小兒外科訓練出來的然後當上主治醫師的,目前已經有20、30年沒有了,所以我們後來,最近我們有找了一位是我的學生,她是胸腔外科訓練完,再去投入小兒外科重新開始訓練。」
兒科醫生斷層相當嚴重,少子化下更是一個孩子都不能少,國家投注在小兒科的資源,更是不能用業績論也就是不能只看病患的多寡。
新光醫院副院長洪子仁:「對於小兒科醫生來講,因為他的健保的給付,是沒辦法去讓這些年輕的醫生覺得,他投入這個小兒科的這個領域,能夠有一個合理的一個薪資的一個保障可能也要透過,國家的公務預算的一個體制去做補貼,一方面健保的給付要提高,一方面要透過補貼的政策,讓小兒科的這個醫師能夠就是說不管他看診量的多寡,而能夠有一個起碼的一個薪資保障的情況之下,這樣子才能夠有機會吸引年輕的我們的醫學生願意投入到小兒科這個行業來。」

台灣醫生的平均年齡雖然逐步老化,但放在全球來看不算特別老,不過重大危機是年輕醫生投入的科別分布不均,當重要科別越少新血加入只靠老醫生撐著,開刀問診經驗無法傳承將重創台灣醫療。
 

 


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