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科学家发现新冠肺炎风险因素对男性尤具威胁性



据外媒报道,老年人、免疫功能低下者和有其他疾病的人在感染新冠病毒后最容易出现危及生命的并发症。但这并不意味着其他所有人都是安全的,这当中仍存在很多例外情况,而这也正是每个人都需要小心的原因。尽管如此,那些有严重合并症的人应该尽其所能避免感染这种新型病毒。

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资料图

癌症、糖尿病、心脏病和肥胖等因素都可能会诱发严重的新冠肺炎症状。根据已经进行的研究了解到,男性死于该病毒的人数也比女性多,另外年龄也是一个影响原因。但在一项新研究中,研究人员发现,讨论最多的新冠肺炎风险因素之一如果以纯形式呈现那么导致60岁以下男性死亡的人数要多于女性。

来自Kaiser Permanente南加州卫生系统的研究人员梳理了近7000例病例以此来确定肥胖对新冠肺炎预后的影响。研究过程中,研究人员将所有其他合并症和其他与肥胖有关的因素去除在外,另外还将肥胖作为一种单一的疾病,结果显示,在该种情况下,60岁以上的男性更危险。

据了解,研究得出的结论是,BMI指数在40或40以上的“极度肥胖”群体死于新冠肺炎的可能性是平均体重人群的近3倍。体重指数为45的人死亡的可能性是其他人的四倍多,但这种风险在60岁或更年轻的人群和男性中最为显著。

研究中,研究人员利用现有数据将肥胖跟其他医疗条件和其他社会经济因素隔离开来。他们甚至还根据时间调整了自己的研究结果,因为他们知道,疫情爆发后的每一周,医疗工作者和公共卫生官员就可以改变应对措施从而能够更好地治疗新冠肺炎并防止疫情传播。

而这项研究的目的是在患者出现其他可能随年龄增长而恶化的肥胖相关疾病如糖尿病和心脏病之前确定肥胖对新冠肺炎预后的直接影响。

研究人员在论文中写道:“我们的研究结果可以在分诊过程中–包括门诊更早地为决策提供信息。我们发现,严重肥胖尤其是年轻患者的严重肥胖掩盖了其他肥胖相关疾病如心肌梗死、糖尿病、高血压或高脂血症带来的死亡风险,这表明过度肥胖跟新冠肺炎严重疾病之间存在显著的病理生理联系。”

来自约翰霍普金斯大学的心脏病学家David A. Kass博士则在一篇社论中解释了肥胖是60岁以下男性的高风险因素的原因。“年轻患者的风险更高可能并不是因为肥胖对这个年龄段的人特别有害;更有可能的是,在生命后期发展的其他严重合并症会成为主要危险因素。”

肥胖导致新冠肺炎恶化的一个简单原因则跟脂肪在腹部周围堆积的方式有关。Kass解释称:“当横膈膜下面有大量脂肪时,它需要更多的肌肉力量才能向下移动。腹部肥胖还会使俯卧呼吸更加困难,而俯卧有利于改善新冠肺炎患者的通气。”

另外,脂肪中ACE2蛋白的含量比肺部高。病毒跟这些受体结合并可能在脂肪中避难,然后再利用其作为复制位点从而延长感染周期。

此外,研究人员还指出,虽然抗击新冠肺炎可能是眼下的首要任务,但肥胖问题也需要得到解决。他们在文章中写道:“我们的发现还揭示了新冠肺炎和肥胖这两种流行病令人痛心的冲突。随着新冠肺炎仍在有增无减地蔓延,我们必须立即集中精力控制当前的危机。然而,我们的研究结果也强调了未来需要共同努力来对抗同样具有破坏性、可能具有协同效应的肥胖流行病。”

Kass表示:“严重和病态的肥胖在美国非常普遍,它已经成为我们社会结构的一部分”,而这可能使新冠肺炎的信息传递变得困难。不过他指出,快速减肥不可能降低风险,“因此,社交距离、为减少病毒接触和传播而改变行为如戴口罩、应该实施认识到肥胖潜在影响的政策和卫生保健措施。这些行动应该都会有所帮助而且肯定可行。”